调教 胰胆管水成像MRCP扫描决议（GE）及行家共鸣

发布日期：2025-07-05 12:00    点击次数：130

磁共振胆胰管成像(Magnetic Resonance CholangioPancreatogr-aphy,MRCP)是遴荐磁共振本领来涌现胆囊、胆谈及胰管的一种无创性成像要领。胆谈系统的胆汁具有长T2的特色，故不错遴荐重T2加权成像的神气使静态或流动渐渐的胆汁呈高信号,使骨子器官和快速流动的血流呈低信号，从而赢得MRCP图像。其优点是无电离辐射、不使用对比剂涌现胆谈，安全无创伤、扫描时辰快，患者耐受进度高。顺应症有：了解肝内胆管、胆囊、胆总管、胰管剖解结构，不雅察先天性胆谈发育相等、结石、炎症、肿瘤扰乱等所致胆胰管闭塞及推广进度。扫描神气：3D和2D成像要领调教，可采选解放呼吸或屏气花式。本文主要先容GE家MRCP扫描决议。

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一、线圈：同肝脏扫描线圈：

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二、摆位：1.上腹部扫描前，禁食禁水四小时。2.横卧位，脚先进，体魄傍边居中，两前臂交叉抱头（留心，不是两手交叉在一皆）。3.不雅察腹部呼吸最较着位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸涌现高下波动幅度要跳跃全长的三分之一。呼吸门控软管高下缘甩掉软垫，邃密线圈笔直压迫呼吸门控软管。4.线圈中心瞄准胸骨箭突，三平面定位图像上不雅察胰腺既弗成偏上也弗成偏下，确保胰腺位于线圈的中心。5.嘱患者教育王法呼吸和呼气末屏气。6.呼吸门控的摆放与拓荒：

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注：呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两头粘贴在一皆。不雅察呼吸门控交流秀丽的涌现敏锐性，高下浮动领域跳跃全长的三分之一。普通王法的呼吸是影响呼吸门控序列图像质料的要津要素，在进行查验之前，嘱病东谈主手部放在腹前感受、退换王法呼吸。屏气时，不雅察呼吸末水平线处于水笔直线，这是影响图像质料的伏击要素，需要查验前煅真金不怕火。三、序列：

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四、定位：1.3-pl T2* Loc，三平面定位要领图像：

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定位中心位于箭突，三平面图像横断面和冠状面图像较多，从冠状面不错不雅察全肝高下位置。扫描罢了后，不雅察图像，肝脏信号领域和线圈之间是否精湛匹配，尤其是肝上极、胰头十二指肠位置要有饱和强的信号，这是影响图像质料的要津。要是双手置于体魄两侧，冠状面成像可能会有卷折伪影。三平面定位首选使用T2SSFSE序列，对病灶愈加敏锐。2.BH Calibration Scan，屏气校准扫描定位要领图像：

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所有这个词的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行革命扫描。ASSET能加速旧例序列的扫描速率，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通谈线圈图像的均匀性.大领域全视线隐蔽，一次集合，当层数不够隐蔽时，加多层厚。扫描高下领域要跳跃后来矢状面或冠状面扫描领域。FOV中心瞄准剖解中心，频率编码为前后标的。留心，必须是呼气末屏气扫描，况兼屏气线是一条水笔直线，不然会给后来使用ASSET序列的图像带来严重的伪影。3.RTr Ax T2压脂，横断面T2压脂要领图像：

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在三平面定位冠状面图像中找到肝脏最大层面，定位横断面，全肝隐蔽，并包括胰头十二指肠领域，矢状面定位像上疗养定位线前后位置。ASSET改善图像对比度，相位编码FOV=1。要是弃取用脂肪扼制，则会较着凭空图像信噪比。4.BH Cor 2D FIEAST fs，冠状面FIEAST压脂定位：

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哥也色中文在三平面定位冠状面图像中找到肝脏最大层面，定位横断面，高下扫描领域要跳跃肝脏高下缘，同期，将第一层置于上头。遴荐呼气末屏气要领，况兼屏气线是一条水笔直线。使用ARC加速扫描，不会出现ASSET伪影，减小相位编码，减少扫描层数，均不错裁汰扫描时辰。此序列遴荐同、反相位双回波扫描要领，解除层有同相位、反相位两套图像。提议添加高下饱和带，铲除高信号的血管搏动伪影，但会加多扫描时辰。5.BH 2D MRCP，二维厚块MRCP定位要领图像：

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在横断面T2SSFSE或脂肪扼制T2图像上定位，定位中心点位于胆总管终端，并在Number of Radial Slices中输入9层，Partial Radial Spacing中输入10或15度角，旋转发射状定位线至傍边对称。这么的发射状定位包括了胆囊，胆总管，肝内胆管和胰管等。在三平面定位冠状面图像疗养定位线高下位置。扫描层厚一般50-60毫米，Acqs Before Pause为1，屏一次气扫描3层。6.RTr 3D MRCP，呼吸门控三维MRCP定位要领图像：

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在横断面T2SSFSE或脂肪扼制T2图像上定位，平行于胰管定位，扫描领域包括胆囊、胆总管、肝内胆管和胰管等。在三平面定位冠状面图像疗养定位线高下位置。一般情况下，使用较低辞别率，但层厚较薄，扫描层厚一般1-2毫米，要是胰胆管推广领域较大，使用较厚层厚。必须更新呼吸频率，当呼吸频率跳跃24时，提议呼吸拒绝改成2。首选添加ASSET，改善图像对比度。五、图像示例：

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六、行家共鸣：

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参考文件：

[1]薛华丹,何铭,刘再毅.磁共振胰胆管成像扫描本领及临床驾驭中国行家共鸣[J].磁共振成像,2023,14(04):

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